□新华社记者 顾天成

当前呼吸道传染病流行情况如何？为何有家长感觉，孩子越来越容易得呼吸道疾病了？冬春季怎样更好守护“一老一小”呼吸道健康？针对公众热点关切，国家疾控局组织疾控和医学专家接受新华社记者采访，作出专业解答。

急性呼吸道传染病哨点监测有效促进临床救治和疫情防控

中国疾病预防控制中心传染病管理处副研究员彭质斌：

冬春季是呼吸道传染病的高发季节。当前，我国已建立针对流感病毒、呼吸道合胞病毒等15种常见呼吸道病原体的急性呼吸道传染病哨点监测，能够及时掌握传染病流行趋势和病原谱构成，有效促进临床救治和疫情防控。

从今年第44周监测数据来看，哨点医院14岁及以下儿童的门急诊流感样病例数和急性呼吸道感染住院病例数开始呈现上升趋势，当前该年龄组儿童常见检出的呼吸道传染病病原体是肺炎支原体和鼻病毒。

目前，肺炎支原体阳性率较高的省份主要集中在北方省份，南方大多数省份阳性率水平还较低。流感病毒、新冠病毒和呼吸道合胞病毒的活动当前也处于较低水平。

但随着气温下降、冬季来临，会出现流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病上升的风险，我们可能会面临多种呼吸道传染病叠加或共同流行的风险。

疾控部门将持续做好急性呼吸道传染病哨点监测，加强多渠道常规疫情监测预警。

多因素叠加增加儿童呼吸道感染可能

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师于磊：

冬春季孩子易患呼吸道疾病是一个多因素交织的复杂问题。

由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，他们在面对温度变化时，身体调节能力相对较弱。当室外空气寒冷，孩子的户外活动有所减少；同时冬春季空气干燥，可能影响呼吸道保湿；加之为了保温而长时间关闭门窗导致空气质量下降，进一步增加了呼吸道感染的风险。部分患儿还因冷空气刺激而引发呼吸道高反应，这些因素相互叠加，增加了儿童呼吸道感染的可能。

儿童感染肺炎支原体后，怎样治疗和护理？

于磊：肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、乏力、流涕、咽痛等。发热以中高热为主，体温可高于38.5℃，咳嗽常为剧烈干咳，可能持续数周至数月。婴幼儿患者可能有喘息表现；年长儿可有胸痛，病情进展可出现呼吸困难。

肺炎支原体感染发病初期，多数患儿会出现咽痛、头痛、发烧、咳嗽和乏力等。两三天后，呼吸道症状会逐渐明显。症状高峰时，患儿咳嗽症状明显，尤其是夜晚，痰可能黏稠或脓样，呼吸急促和胸痛也可能随之而来。整个病程大约持续2到3周。恢复阶段，患儿发热等症状明显好转，但咳嗽可能会持续时间较长，有的可达1至2月左右，随着治疗和时间的推移，症状逐渐消失。

在临床治疗方面，肺炎支原体肺炎最佳的治疗窗口期为发热后5天内。治疗应根据不同严重程度进行个体化治疗，选择合理抗生素。重症患儿应采取综合治疗，尽早就医。

家长应遵从医嘱进行规律治疗，切忌擅自停药或自行调整治疗方案。

“一老一小”重点人群做好预防，加强疫苗接种

于磊：“一老一小”重点人群可通过以下措施来做好预防，包括养成良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻；增强体质，保证充足的睡眠，注意营养均衡，提高身体抵抗力；在疾病高发季尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所；减少接触出现呼吸道症状的人，接触时注意个人防护；保持环境清洁卫生，做好室内通风换气。

彭质斌：为了有效降低孩子在这一时期的呼吸道感染风险，家长可采取如下预防措施，如定期开窗通风、增加孩子营养摄入、避免带孩子去人群密集场所等。

同时，建议加强对儿童、基础性疾病患者、老年人群等高风险人群的疫苗接种。家庭要积极做好健康监测，对重症高风险患者及时就医、救治，尽可能预防发病、减少重症及死亡病例发生。

（综合新华社北京11月12日电）