今年9月28日是第20个“世界狂犬病日”。狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，人一旦发病，病死率几乎100%。不过，狂犬病是一种完全可以预防的疾病，关键在于暴露后及时规范处置。

从全国疫情来看，形势不容乐观。2024年、2025年，全国狂犬病报告发病数已连续两年出现回升。2026年1至8月，全国累计报告狂犬病发病215例、死亡203例，较2025年同期报告的147例、死亡132例大幅增加。每一个数字背后，都是一个家庭的伤痛。在此提醒，狂犬病防控不能有丝毫侥幸。

《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》将狂犬病暴露分为三级。接触或喂饲动物、完好皮肤被舔舐，属于Ⅰ级暴露，一般无感染风险，清洗暴露部位即可。裸露皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤，属于Ⅱ级暴露，需要处置伤口并接种狂犬病疫苗。单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤，破损皮肤被舔舐，有开放性伤口或黏膜被唾液污染，以及直接接触蝙蝠等，属于Ⅲ级暴露，需要处置伤口、注射被动免疫制剂并接种疫苗。需要特别提醒的是，很多人觉得“没出血就没事”，但无明显出血的轻微抓伤同样属于Ⅱ级暴露，不能掉以轻心；若属于Ⅱ级暴露，伤口发生在头面部且无法确定致伤动物健康状况，或是伤者为严重免疫功能低下人群，按照Ⅲ级暴露者处置。

一旦被咬伤、抓伤，现场处置要记住“一冲、二消、三免疫”。首先，用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽量把可能存在的病毒冲走；冲洗后，用稀释碘伏等具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口；然后尽快前往正规犬伤处置门诊，由医生评估暴露等级，安排后续处置。Ⅲ级暴露者，伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用三者缺一不可，不能因为伤口小就省略环节。

疫苗接种目前主要有两种程序：5针法，第0、3、7、14、28天各接种1剂；“2-1-1”程序，第0天在左右上臂各接种1剂，第7天和第21天各接种1剂，共4剂。至于网上常说的“十日观察法”，并不是先观察10天再决定打不打疫苗，而是暴露后立即开始规范处置，同时观察动物。

狂犬病可防不可治，防控的关键在“早”。无论是被自家宠物还是流浪动物所伤，都请第一时间规范处置。

（市疾控中心杜颖皎供稿）